對工傷的預防措施可分為工程技術措施、教育措施和管理措施。
1.工程技術措施
工程技術措施是指對設備、設施、工藝、操作等,從安全角度考慮計劃、 設計、檢查和保養的措施。對新設備、新裝置從設計階段開始,充分考慮安全問題。有時雖然有完整的設計方案,但任制造、加工過程中,可能因材料 缺陷或加工技術差,使新設備、新裝置處于不安全狀態。若設備開始時能滿 足安全要求,但使用以后,因磨損、疲勞或腐蝕等因素的影響,設備也會轉 變為不安全狀態。因此必須根據生產的發展和設備的使用情況,及時改進或 采取相應的工程技術措施。
2.教育措施
教育措施是指通過不同形式和途徑的安全教育,使職工掌握安全方面的 知識和操作方法,使安全寓于生產之中。安全教育不僅僅是為了學習安全知 識,更重要的是要會應用安全知識。
(1)教育的內容。
安全教育分兩個大方面,一個是思想教育,另一個是安全技術知識教育。
思想教育是安全生產教育的一項重要內容,目的是使企業、管理人 員和操作人員從思想上認識到做好安全生產工作對促進四化建設的作用,正 確處理好安全與生產的辯證統一關系,自覺地去組織和落實安全措施。
法制教育和勞動紀律教育都屬于思想教育。嚴格執行規章制度,加強法 制觀念,安全生產就有了保證。安全生產方針、政策的教育是為了提高各級 和廣大職工的政策水平,正確理解黨的安全生產方針,嚴格認真地執行 安全生產法規,做到不違章指揮、不違章作業。
安全技術知識教育包括生產技術和安全技術知識以及專業性的安全技術 知識。根據這些技術知識,結合先進經驗,可以制定各種規章制度以及企業 的各種安全技術操作規程、工藝規程等。
安全技術知識是生產技術知識的組成部分,對職工特別是對青年工人進 行教育時,必須把兩者結合起來。生產技術教育包括企業的基本生產概況、 生產工藝流程、操作方法、設備性能以及產品的結構、質量和規格。安全技 術知識教育包括企業生產過程中的不安全因素及其規律性、可預防性、安全防護基本知識和塵毒防治的綜合措施,個人防護用品的正確使用、發生事故 時的緊急救護及自救措施等等。而專業安全技術知識教育是對特種作業人員 進行的專門教育。
(2)教育的形式。
安全教育的形式很多,但主要是三級教育。即對新人 廠人員的廠級教育、車間教育和崗位(工段、班組)教育,它是廠礦安全生 產教育制度的基本形式。
①廠級教育。對新人廠的職工(工人、干部)或調動工作的工人以及到 廠臨時工、合同工、培訓和實習人員等,在分配到車間和工作地點以前,由 廠勞資部門組織、安全部門進行的初步安全教育。教育的內容主要是國家有 關安全生產法令和規定;本廠安全生產的一般狀況;企業內部特殊危險部位 的介紹;一般的機械電氣安全知識;人廠安全須知和預防事故的基本知識。 可采用報告、座談、展覽、掛圖、幻燈及電影錄像等形式。
②車間教育。車間教育是對新職工或調動工作的工人分配到車間時進行的第二級安全教育。由車間主管安全生產的主任負責,車間安全員進行教育。 教育內容包括本車間的生產概況;安全生產情況;本車間的勞動紀律和生產 規則;安全注意事項;車間的危險部位;危險機電設施;塵毒作業情況以及 必須遵守的安全生產規程等。教育的方法一般由車間安全員負責進行實地參 觀、直觀教育、介紹事故教訓等。
③崗位教育。新工人到崗位開始工作之前,由工段長、班組長進行第三級安全教育。主要介紹工段、班組安全生產概況;工作性質和職責范圍:崗 位工種的工作性質;機具設備的安全操作方法;各種安全防護設施的性能和 作用;工作地點的環境衛生及塵毒源、危險機件、危險物的控制方法以及個 人防護用品的使用方法;發生事故的緊急處理措施和安全撤退路線。教育方法一般是以老帶新,訂立師徒合同、包教合同,規定一個具體期限,熟悉和 掌握上述教育內容,把安全知識與生產操作方法結合起來,經過考試合格后, 才能正式分配到崗位獨立操作。凡是未經三級教育,或經考核未合格的人員, 禁止獨立操作。把安全知識考核與晉級考核相結合,可收到較好效果。
3.管理措施
管理措施是指由國家機關、企業單位組織制定有關安全規程、規范和安全標準,求其共同遵守。 管理措施應包括貫徹實施有關法令、標準、規范,制訂安全操作規程,組織安全檢查,實行崗位責任制,交接班制度以及各種安全認證制度,如掛 牌操作、動火監督等多方面的內容。
由于工傷事故的頻頻發生,越來越多的專家、學者對工傷事故的誘發進 行研究。研究結果表明,工傷的發生除了有很多“不可抗拒的”“難以預測 的”情形外,還有大量的工傷事故是屬于“自然環境”、“社會環境”對人 的影響造成的。比較有代表性的理論有:
,“溫度環境論”。這種理論認為,當工作環境處在工作溫度18~21 攝氏度時,工傷死亡發生率低,除此范圍,無論過熱、過冷,工傷 事故都會上升。氣溫超過 24 攝氏度時,平均發生工傷數較 18~21 攝氏度時 增加 23%;在 13 攝氏度以下時,較 18~21 攝氏度時增加 32~35%。
為何氣溫變化與工傷事故頻率有關呢?人在活動中都會產生熱量,從事 體力勞動時,產生的熱量更多,當環境溫度在 18~21 攝氏度,這種熱量能適 當地往外散發,人就會感到較舒適。隨著環境溫度升高,人體散熱漸趨困難。 當氣溫在 25 攝氏度以上時,人體狀況開始惡化,接著揮汗如雨,體力下降, 心血管和消化系統發生變化。氣溫持續上升,汗液蒸發散熱減慢,體溫得不 到正常調節,人就會變得心煩,嚴重的還會發生中暑。這時,人體極易感到 疲勞,反應遲鈍,精神不集中,操作能力下降,往往導致操作不當造成事故。 同樣,環境溫度太低,人體熱量人不敷出,體內熱量平衡失調,也會引起生 理上、心理上的功能紊亂而導致操作上失誤。
人體發生中暑除了與氣溫、濕度有關外,還與風速大小、勞作強度、高 溫下作業時間、水鹽供給補充狀況、營養健康情況等因素有關,但主要還是 高氣溫所致。所以人們在高溫天氣工作時要格外注意,避免工傷事故發生。 第二,“生物節律論”。這種理論認為,人體內有一潛在的生物鐘影響 著人的生理機能和生活習性,這就是生物節律。每個勞動者的體力、情緒、 智能都處于一種周而復始的循環起伏狀態。高潮期,勞動者或是體力充沛, 或是情緒良好,或是思路清晰。低潮期,勞動者或是疲憊乏力,或是心緒不 寧,或是記憶欠佳。普遍認為,從事夜班工作,比起日班,反應的靈敏度和 警覺度都要差些,斷定這是生物鐘作用的例證,表明夜間人們的體力、智力、 情緒都處于低潮期。在高潮期與低潮期轉換的過渡時間之內,即所謂的臨界 期,務必引起特別注意。這是因為,人們在各自的臨界期間,體內各種變化 劇烈,使人處在一種轉折的時刻,很不穩定,易患各種疾病,注意力不宜集 中,疏忽、大意時時發生。據此,對每次換班工作的勞動者,都應給予一定 的適應時間;對生理機能不適應夜班工作者,不宜為之換班,宜仍讓他日班工作,以防止意外事故發生。
第三,“事故傾向者論”。這種理論認為,人為事故比較易于發生在很 少一部分人身上、他們屬于事故多發者,這些人好動不好靜,喜愛表現自己, 好勝,好冒險。認為,如果事先就對勞動者的心理進行測驗,把“事故多發 者”分到危險性小的工作崗位,便有助于減少工傷事故的發生。另一部分人是受社會和個人生活變化造成的。他們在生活中遇到了某種特殊事件影響, 分散了他們在生產中的注意力而發生事故。俗話說,禍不單行就是這個道理。 如果負責生產安全的人員,注意研究這種種生活事件與勞動者心態的關系, 又注意觀察和了解勞動者近日的生活事件,然后作出必要的對策,就一定能夠大大減少工傷事故的發生。
第四,“疲勞過度論”。這種理論認為,疲勞尤其過度疲勞引起工傷事 故,是常見的。通常,有肌肉疲勞、病理疲勞、精神疲勞、工作疲勞之分。 生理機能失調,而引發的疲勞,表明機體內部業已出現或業已潛藏著某種失 調,此時勞動者不僅感到疲勞,且有病狀,謂之病理疲勞。如果在操作過程中,肌肉活動過度,以致新陳代謝所產生的乳酸和二氧化碳等元素在血液和體液中愈益積累,便每每會發生疲憊感,動作開始遲鈍,反應不再靈敏。這 屬于肌肉疲勞。進行體力操作時,由于心緒紊亂,精神郁悶煩燥,往往造成精神疲勞;此外,乏味的、機械重復的和單調的操作,也每每引發精神疲勞。 勞動者連續工作一段時間后,出現肌能衰退,工作能力暫時降低的現象,被 稱之為工作疲勞。
除需研究上述疲勞類別外,還需要了解和把握有關疲勞的理論觀點。解 釋疲勞現象生成原因,比較普遍流行的理論觀點是“疲勞物質積累”理論。 這種理論認為,疲勞現象是勞動者不斷的工作過程中,身體內部積累的乳酸 過多而引發的。認為,勞動者經過長時間的劇烈活動,乳酸愈積愈多,終致 引發肌肉酸痛感。這種乳酸堆積,便是人體內部疲勞物質的積累,一旦過多, 必然引起體力衰弱。另一種理論觀點是“中樞系統變化”理論,這種理論則 認為,勞動者從事生產活動時,肌肉活動過程不斷地向大腦皮層細胞發送信 息,皮層細胞長時間地受到信息刺激,便會始終處于興奮狀態;但是,經過 一定的時間,一定會轉入抑制狀態。中樞系統功能的這種變化,每每引起疲 勞現象。還有一種“生化機能變化”理論,認為在從事經濟活動的過程中, 勞動者體內某些物質必然發生生理化學變化,例如,肌肉收縮時使體內淀粉 含量減少,分解成乳酸并放出熱能,從而導致疲勞現象產生。后,還有一 種“力源消耗”理論,認為只要從事勞動操作,就會釋放出能量,操作猛烈 持續長久,消耗的能量必將巨大。這樣,在人體能量為一定限度的條件之下, 隨著能量不斷地大量消耗,遂產生疲勞現象。
除上述理論之外,從大量的、實際的工傷事故發生統計看,具有較為普遍的規律。 從發生事故的時間來看,往往與季節、晝夜。假日前后、工作開始與結束等因素有關。如氣候寒冷的季節容易發生煤氣中毒;干燥多風的季節容易發生火災;雨季或氣候潮濕季節容易發生觸電事故;夜班比日班,后半班比 前半班,工作結束時比工作開始時,假日前后比平常時間發生的事故多一此。 從發生事故的地點看,往往與工種相關。如冶煉工人在爐前操作容易發 生的燙事故;煤礦工人在井下采煤容易發生冒頂片幫、瓦斯爆炸等事故;建 筑工地容易發生高處墜落、坍塌等事故;化工生產中容易發生燒傷、中毒等 事故。還有一些危險性較大的特殊工種,發生的事故往往比普通工種發生的事故多。
從發生事故的人員看,往往與年齡、技術等級有關。一般情況下,年齡 較大、工齡較長、技術級別較高的老工人,由于技術熟練,安全生產知識比 較豐富,發生事故就少一些;一些技術不夠熟練,未曾受過安全教育的新工 人、安全生產知識缺乏的工人或新調換工作崗位的工人發生事故就會多一 些。
掌握了上述理論,現實的工傷發生規律就能夠因人、因地制宜減少并預 防工傷事故的發生。