1.有機磷中毒所致的精神障礙

(1)精神癥狀：有機磷中毒的精神癥狀復雜而多變，多發生于急性中毒后數天至幾十天。表現有以下癥狀：

①腦衰弱綜合征：在輕度或慢性中毒時，主要表現為頭痛、頭暈，以前額為主的頭脹，注意力不能集中，記憶力減退，失眠多夢，有的出現乏力嗜睡。

②癔癥樣發作及其他癔癥樣癥狀：在急性中毒后，有的病人可出現癔癥樣發作，一般數天發作1次。有的1天發作1次，個別病人有定時性發作，每次發作可持續數分鐘至數小時。癔癥樣發作常表現為情感爆發、朦朧狀態、痙攣發作或癔癥性失語，以及感覺障礙，如：黑蒙、耳聾等。

③興奮狀態：表現為病人大喊大叫、哭笑無常、時哭時笑、言語增多、無目的到處亂跑，有的可伴有意識障礙、事后遺忘。

④癲癇樣發作：可出現典型的全身性大發作，發作后出現躁動不安。

⑤其他：如抑郁狀態或幻覺妄想綜合征等。隨訪觀察可出現疑病綜合征。

(2)神經系統癥狀及體征：急性中毒時可見：

①毒蕈堿樣癥狀：如食欲缺乏、惡心嘔吐、腹疼腹瀉、多汗流涎及胸悶、心悸心慌、視力模糊。

②樣癥狀：如肌肉跳，肌肉痙攣，抽搐，癲癇樣發作，肢端發麻，肢端痛覺、觸覺減退等。早期鑒別診斷上較為重要的是瞳孔縮小，腺體分泌增加及肌肉纖維攣縮。

2.有機錫中毒所致的精神障礙 與有機汞、有機鉛等有類似之處，可分為3種類型：

(1)腦衰弱綜合征：伴有自主神經紊亂，并可有食欲缺乏、惡心嘔吐等。

(2)中毒性腦病：可出現手指震顫，腱反射亢進等。

(3)過敏反應：可出現接觸性皮炎、皮膚瘙癢等。

　　診斷原則為臨床上表現為意識障礙、智能減退或遺忘綜合征者，均應考慮到器質性精神障礙的可能，但單憑精神障礙不能作為器質性精神病的定性或定位診斷，必須要做出病因學、分類學的診斷，診斷的確立必須具備有以下幾點：

1.有中毒的依據。根據病史、職業、環境判定成立的中毒。

2.精神癥狀的出現與中毒的進展有時間上的聯系。且隨中毒的緩解而改善，或因其加劇而惡化。

3.具有中毒的實驗室檢查陽性依據。