有機磷屬有機磷酸酯或硫化磷酸酯類化合物,多呈黃色或棕色油狀脂溶性液體,少數為結晶固體,易揮發,遇堿易分解,有蒜臭。目前使用的種類很多,如:(3911)、(1059、E1059)、(1605、E605)、(DDV)、樂果、等,在堿性溶液中還可變成毒性較強的。有機磷對人、畜均有毒性,可經皮膚、粘膜、呼吸道、消化道侵入人體,引起中毒。
(一)發病原因
1.我國的分類 有機磷是農業常用的殺蟲劑,對人體有一定的毒性,目前我國生產的有幾十種,按其毒性分三大類:
(1)劇毒類:(parathion,1605)、(1059) 、(thimet)。
(2)高毒類:甲基、(dichlorphos)、樂果(rogor)(中度毒性)、(dipterex)(中度毒性)等。
(3)低毒類:馬拉硫磷(karbofos)、、樂果。
2.進入人體途徑。 有機磷可經消化道、呼吸道或皮膚3個途徑進入人體,也有二次中毒。可為單獨、家庭或集體中毒。
(1)從消化道途徑進入機體:誤食被污染的食物;乳母在噴灑后未洗手,換衣服就給哺乳,造成中毒;自殺或投毒。
(2)經皮膚吸收:用有機磷殺蟲劑滅虱、蚤、噴灑時污染了皮膚或黏膜。
(3)吸入途徑:兒童在剛噴灑過的田里玩耍;在倉庫中停留均可中毒。
(二)發病機制
有機磷從消化道、呼吸道和皮膚進入機體,經血液和淋巴液循環分布到全身各器官和組織產生毒性作用,主要是抑制膽堿酯酶的活性。
人體的膽堿能神經包括運動神經、交感神經節前纖維和部分節后纖維以及副交感神經節后纖維,這些神經受刺激后,在其末梢與細胞連接處釋放乙酰膽堿,支配器官的運動。在生理情況下釋放出的乙酰膽堿在膽堿酯酶的作用下迅速被水解而失去活力,當有機磷進入機體后與膽堿酯酶結合,使其失去水解乙酰膽堿的能力,造成體內大量乙酰膽堿蓄積,從而引起生理功能紊亂,主要作用是:
1.興奮膽堿能神經全部節后纖維 使平滑肌收縮、增加腺體分泌、瞳孔縮小、心律減慢、血壓下降。
2.運動神經興奮 可引起肌震顫、痙攣,重時可肌力減弱以至麻痹。交感神經節和節前纖維興奮,使血壓升高、心率加快,晚期可致循環衰竭。
3.對中樞神經系統作用 表現先興奮后抑制,晚期出現呼吸中樞麻痹。