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近年來,隨著3D打印技術的發(fā)展和精準化、個性化醫(yī)療需求的增長,3D打印技術在醫(yī)療行業(yè)應用的廣度和深度方面都得到了顯著發(fā)展。
3D打印技術在醫(yī)療行業(yè)應用大放異彩
在應用的廣度方面,從最初的醫(yī)療模型快速制造,逐漸發(fā)展到3D打印直接制造助聽器外殼、植入物、復雜手術器械和3D打印藥品。在深度方面,由3D打印沒有生命的醫(yī)療器械向打印具有生物活性的人工組織、器官的方向發(fā)展。
在手術前根據(jù)患者的CT或核磁共振數(shù)據(jù)進行三維建模,然后通過3D打印機將模型打印出來,就得到一個醫(yī)療模型。3D打印的醫(yī)療模型最主要的作用是讓醫(yī)生在手術前可以直觀地看到手術部位的三維結構,有助于醫(yī)生規(guī)劃手術方案。尤其針對復雜手術,有助于降低手術風險,提高手術的成功率。手術導板是醫(yī)生在手術中輔助手術的重要工具,3D打印技術尤其適合制造異型或個性化的導板。
從骨科手術到心臟手術再到肝臟手術……越來越多的手術開始借助3D打印的醫(yī)療模型。例如2015年上海市第一人民醫(yī)院普外科中心主任彭志海教授團隊采用3D打印技術為一位來自貴州的患先天性自身免疫性肝硬化門靜脈高壓癥的病人進行活體肝移植。術前為了能精準制定手術方案,專家想到了3D打印技術。
3D打印將患者的肝膽胰臟器和相應的病變部位以1:1的”實物”形式呈現(xiàn)在醫(yī)生面前,通過精確評估病變范圍與臨近臟器組織的三維空間關系,專家團隊確定切除病患307克的肝臟。在進行肝切除時,專家將模型帶入手術室在術中進行實時比對,通過調整3D打印模型并置于最佳解剖位置,為手術關鍵步驟提供直觀的實時導航,對關鍵部位快速識別和定位;通過精確定位病灶、血管,實時引導重要脈管的接合,提高了手術精準性,有效降低了手術風險。
在3D打印手術導板的精準設計是手術取得成功的重要保證。上海逸動醫(yī)學科技有限公司在骨科手術導板領域運用國際上領先的SSM_Knee®技術,從多張負重位X光片數(shù)據(jù)進行膝關節(jié)三維統(tǒng)計學建模(Statistical Shape Modeling,SSM)及三維力線測量分析,在電腦上模擬截骨平面、人工全膝關節(jié)置換術手術置換全過程,虛擬化設計手術中實施截骨的導向導板并使用醫(yī)用材料進行3D打印。
手術中醫(yī)生只需要將導板貼附于關節(jié)表面然后實施定位截骨即可,準確性高于傳統(tǒng)方法,避免了人為因素,手術操作簡單,不破壞髓腔。